出门经常被车撞，竟是脑子长肿瘤？
32岁王女士出门经常被车撞，
她的说辞是，
“过马路前没看到有车，走到一半发现车就在眼前了。”
司机破口大骂“你有没有长眼睛的啊？！”
于是，
王女士到浙江大学医学院附属第一医院眼科来检查，
眼科一检查，医生发现王女士的视野的确小了很多。
不过，眼科医生却立即建议她到神经外科看看。浙大一院神经外科主任詹仁雅说，他们在王女士的脑颅底发现一个直径2厘米的肿瘤，压迫到了视神经，“脑子里的肿瘤，这个尺寸已经是很大的了。” 万幸的是，王女士的肿瘤是良性的，已通过神经内镜下经蝶手术切除，如不及时发现的话可能会失明，更严重则会引发垂体危象，会有生命危险。
视力问题为什么就涉及了脑子？
颅底就是颅腔的底部，就像碗底一样乘托着大脑组织。从前到后分为前颅窝，中颅窝和后颅窝。特别是后颅窝，承载着小脑和脑干，脑干又通过枕大孔出颅和脊髓相连，构成了整个中枢神经系统。
脑干是整个中枢神经系统的中枢，就像司令部，管理着心跳、呼吸这样的生命中枢，内部各个核团发出的12对颅神经通过颅底的各种空隙出颅支配头颈部的各个器官。所以一旦脑干或者颅底出现问题，后果是非常严重的，轻者损伤部分的器官功能，重者就有生命危险。
（颅底神经示意图）
比如嗅神经损伤，就会失去嗅觉；视神经损伤可能导致失明；动眼、滑车、外展神经损伤会影响眼球运动和睁眼不能；三叉神经损伤导致面部麻木等感觉异常和咀嚼功能受损；位听神经损伤导致听力下降和平衡能力破坏；面神经损伤会引起闭眼不能、口角歪斜等面瘫表现；舌咽神经损伤会引起吞咽困难、喝水呛咳；迷走神经损伤会导致声音嘶哑和植物神经功能紊乱；副神经损伤会引起颈部活动受限；舌下神经损伤会导致舌肌萎缩、伸舌偏斜；视神经损伤会导致视野缺失，就是之前的过马路经常被车撞的病例；面神经损伤还会导致味觉丧失。
什么原因会导致脑干和颅底损伤呢？
当然，肿瘤是常见的原因。除此之外，还有外伤、脑出血、感染、脑缺血等多种可能。需要到医院仔细检查才能明确病因。所以如果有反复出现的器官功能异常，并有进行性进展的表现，需要引起足够的重视，早发现，早治疗。
为人体最重要的器官——脑子里的肿瘤怎么发现怎么防治？对于医学界来说，这仍然是一个急需普及的事情。
近日，在杭州举行的第六届（天坛）颅底及脑干肿瘤国际学术研讨会，就讨论了该主题。会上，来自美国、加拿大、日本、印度、韩国、中国台湾等地的14位国际顶尖颅底及脑干肿瘤专家，都是神经外科的业内翘楚，不乏颅底及脑干领域的学术泰斗。
颅底及脑干肿瘤并不会专门挑选某个年龄段的病人，从孩子到老人，发病率并没有明显变化，和普通肿瘤相比，长在脑子里的肿瘤并不容易被CT拍片所发现，而最早能发现它们的，是核磁共振检查。
如果有类似疑虑，每年的体检当中，加个六七百元的磁共振检查，就能排查颅底及脑干的情况了。
文字来源：浙大一院、钱江晚报
浙大一院宣传中心综合编辑
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